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骨科微創(chuàng)UBE雙入路脊柱內(nèi)鏡
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骨科微創(chuàng)UBE雙入路脊柱內(nèi)鏡, UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下的全脊柱手術(shù),是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù)。一個(gè)是內(nèi)鏡通道,一個(gè)是器械操作通道,采用兩個(gè)通道,所以操作空間大,器械靈活性更高。相比其他手術(shù)方式,UBE可以在完全可視的情況下完成植骨融合,大大減少醫(yī)患的射線攝入量,更健康、安全、高效,患者選擇性高。 雙通道UBE技術(shù)與單通道椎間孔鏡的優(yōu)勢(shì): 1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開(kāi)放手術(shù)靈活的操作; 2.手術(shù)器械相對(duì)簡(jiǎn)單,成本低,效率高; 3.手術(shù)透視少(僅透視一次),對(duì)病人及醫(yī)護(hù)人員大大減少了術(shù)中的吃線; 4.減壓充分,對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),對(duì)側(cè)減壓效果明顯優(yōu)于單通道(ULBD); 5.全程可視進(jìn)行鏡下融合; 6.可用于一些復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療 7.學(xué)習(xí)曲線較平緩,尤其對(duì)于有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者。 UBE雙入路脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn): ① 內(nèi)鏡與操作器械不必相互掣肘,手術(shù)視野范圍更大,結(jié)構(gòu)辨認(rèn)更加方便,增加了手術(shù)的安全性。 ② 器械操作更加靈活,在單側(cè)入路雙側(cè)減壓時(shí)優(yōu)勢(shì)突出,可獲得更大的活動(dòng)范圍。 ③ 視野及操作更接近于開(kāi)放手術(shù),更利于初學(xué)者掌握,學(xué)習(xí)曲線低。 ④ 幾乎完全的可視下進(jìn)行終板及椎間隙的處理,植骨及cage均在直視下進(jìn)行,高效,安全,徹底,范圍更大,安放cage更簡(jiǎn)潔、安全。 ⑤ 術(shù)中透視次數(shù)少于PELD,外科醫(yī)生及病人受到的輻射劑量更少。 ⑥ 由于是采用兩個(gè)通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率很高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類(lèi)的間盤(pán)突出病例,尤其適用于復(fù)雜椎間盤(pán)突出、椎管狹窄腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱術(shù)后翻修等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。 |