6月11日，在萊蕪市千佛山醫(yī)院萊蕪院區(qū)(萊城區(qū)人民醫(yī)院)外一科的病房里，手術后僅幾個小時的吳先生笑容滿面地高抬著自己的腿對前來查房的外一科主任、副主任醫(yī)師王繼仁主任說：“你們的手術做得好！傷口也小，我能恢復這么快，都是你們的功勞！

　　今年46歲的吳先生雖然正值壯年，卻是深受腰椎間盤突出折磨的老病號了，腰痛腿麻伴隨他已經(jīng)5年多了。雖然一直在各地求醫(yī)問藥，也去過大大小小的醫(yī)院，但治療效果都不是特別好，時有發(fā)作。近6個月來，更是只能勉強在床邊活動，僅能維持簡單的生活自理，多次的治療復發(fā)讓他一度喪失了治療的信心，但作為家里的頂梁柱，吳先生還是決定再試一次。

　　幾經(jīng)輾轉，6月8日，吳先生來到千佛山醫(yī)院萊蕪院區(qū)(萊城區(qū)人民醫(yī)院)就診。經(jīng)腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn)，吳先生L4/5椎間盤髓核大塊脫出，該處硬膜囊及神經(jīng)根嚴重受壓并伴隨腰椎管狹窄。考慮到吳先生的腰腿痛問題已嚴重影響到了生活，急需快速、安全、高效的治療方法，醫(yī)院外一科經(jīng)過慎重考慮和詳細的檢查、診斷后，吳先生的主治醫(yī)師呂昕剛建議為其進行椎間孔鏡的手術治療。6月11日，吳先生被緩緩推進手術室。整個手術只花了90多分鐘，創(chuàng)口僅7毫米，幾乎沒有出血。

　　手術后僅幾個小時，吳先生的腰腿痛癥狀就明顯減輕，肌肉活動能力較術前也有了明顯恢復，現(xiàn)在吳先生可以不用扶墻就自己走了�！耙蛔鐾晔中g，腰腿疼痛立馬就消失了，手術前和手術后的感覺那簡直是天壤之別�！眳窍壬�說。從術前的緊張、茫然到術后的輕松、釋然，吳先生和家人都露出了久違的笑容。

　　據(jù)外一科王主任介紹，椎間孔鏡技術是目前在國際上先進的微創(chuàng)脊柱手術技術，具有創(chuàng)口小、恢復效果好等優(yōu)點。手術經(jīng)5—7毫米的“窗口”，將椎間孔鏡從側方經(jīng)椎間孔置入椎管，將精細手術抓鉗伸進去，借助超清成像系統(tǒng)、直視下精確地把突出的椎間盤和致使椎管狹窄的增生骨刺“抓”出來，完全解除了對神經(jīng)根的壓bo。為患者解決了病痛困擾，減輕了經(jīng)濟負擔。此外，醫(yī)院還將CT定位與椎間孔鏡技術相結合，開創(chuàng)了萊蕪市在CT定位椎間孔鏡直視下摘除椎間盤的先河。該項手術的成功開展，填補了萊蕪市椎間孔鏡治療技術的空白，也標志著醫(yī)院的微創(chuàng)技術再攀新高峰。

近日一名嚴重的腰腿痛患者來哈醫(yī)大一院就診，患者男，36歲，自訴于1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背及右下肢疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院行理療、牽引等治療，癥狀有所緩解，之后病情反復發(fā)作，予以牽引及藥物治療后癥狀稍好轉。2個月前再次出現(xiàn)上述癥狀，并出現(xiàn)右下肢麻木癥狀，保守治療效果不佳。

　　據(jù)了解，傳統(tǒng)腰椎間盤突出癥的手術方式是于背部切開一個大切口，剝離肌肉并切除部分骨質，影響脊柱穩(wěn)定性，而且需要在全麻下完成，術后手術創(chuàng)口愈合慢，臥床時間長，住院時間長、費用高。但得知哈醫(yī)大一院開展的椎間孔鏡治療腰椎突出具有創(chuàng)傷極小、恢復迅速、效果明顯等特點，遂由家人陪同來哈醫(yī)大一院骨五科住院治療。

　　入院時，患者由家屬用輪椅推入病房，腰椎及椎旁軟組織壓痛明顯，患者右小腿外側皮膚感覺減退，坐立直腰時感覺下肢疼痛及麻木。腰椎核磁檢查示：腰4/5椎間盤巨大突出。

　　王巖松副主任詳細詢問病史、查看病人，并仔細閱片后，告知患者其腰4/5椎間盤突出，存在神經(jīng)壓迫癥狀，建議行椎間孔鏡摘除病變椎間盤，患者及其家屬均同意手術并主動配合。

　　經(jīng)過認真的術前準備，王巖松副主任領銜的骨科團隊為患者實施了椎間孔鏡下椎間盤摘除手術。令患者沒想到的是，手術創(chuàng)口雖然只有1厘米不到，僅縫了1針，治療效果卻是立竿見影的，手術當天腰痛及下肢疼痛就已經(jīng)完全消失，并且可以適當下地活動，術后第2天康復出院。

　　王巖松副主任提醒：“如今，隨著人們生活方式的變化，腰椎間盤突出癥已成為最常見的脊柱退變性疾病，該疾病患者量逐年增加。在通常情況下，若沒有腰、腿痛的癥狀，是不需要特殊處理的。但當突出的椎間盤組織長期壓迫脊髓、神經(jīng)，造成下肢酸漲、發(fā)涼、疼痛、麻木，嚴重的可能導致大小便障礙，影響生活質量，在這種情況下，就需要進行手術治療。但常規(guī)開放手術創(chuàng)傷較大、病人康復時間長，使部分患者對手術治療有一定的恐懼心理。而隨著經(jīng)皮內鏡椎間盤切除術（PELD）技術的不斷改進和廣泛發(fā)展，這一難題已迎刃而解�！�

　　椎間孔鏡是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側后方進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術操作。在內窺鏡直視下可以清晰的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類的抓鉗工具摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修補破損纖維環(huán)。

　　椎間孔鏡優(yōu)點

　　1、創(chuàng)口�。罕巢�0.5CM至0.7CM微小切口，術后僅縫一針，可以算作不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱。

　　2、疼痛輕：患者術中疼痛感小，手術采取局麻，患者在清醒狀態(tài)下完成手術。

　　3、恢復快：使術后恢復時間較開放手術明顯縮短。

　　4、住院時間短：一般情況下手術后2小時可適當下床，可以進食，3-5天出院，一周后基本恢復正常生活，切費用相對降低。

　　5、出血少：術中出血不到5-20ml，幾乎不出血。微創(chuàng)手術視野清楚，加上采用雙極射頻等先進止血設備，出血極少。

　　王巖松副主任補充道：“手術全程患者清醒，并可以從電腦顯示器了解整個手術過程。該項手術是目前對病人創(chuàng)傷小、效果較好的椎間盤突出治療方法，具有出血少、恢復快、住院時間短、后遺癥少等優(yōu)點，特別適合病程時間不長的中青年患者�！惫�醫(yī)大一院是目前黑龍江省少數(shù)能獨立開展此項手術的醫(yī)院之一。

　　在王巖松副主任的帶領下，憑借著先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術，大力開展脊柱外科、微創(chuàng)骨科等前沿技術，對治療腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折等疾病上取得了巨大成功，吸引著眾多骨科疾病患者慕名而來。但王巖松副主任不滿足于現(xiàn)狀，以自身實力開拓創(chuàng)新，靠一雙精藝雕琢的巧手，用愛心和醫(yī)術為患者打造強健的骨骼。

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