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專家談椎間孔技術(shù)

        椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式一般采用局麻,通常患者在手術(shù)過程中意識清醒,能與醫(yī)生交流配合手術(shù)。這樣就會降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),椎間孔鏡手術(shù)可以經(jīng)椎間孔入路,也可以經(jīng)椎板間入路,首先在皮膚上切開七八毫米的刀口,在C型臂或者CT下完成穿刺定位。再用逐級擴(kuò)張器漸次深入擴(kuò)開肌肉,放入一個(gè)細(xì)的套筒,在套筒內(nèi)置入內(nèi)窺鏡,也說是通過建立工作通道、通過很長的器械,依靠力臂傳遞動作來完成手術(shù)。通過椎間孔時(shí),需要用環(huán)鉆、骨鉆系統(tǒng)或者鏡下磨鉆去除上關(guān)節(jié)突尖端的一小部分骨性組織,再進(jìn)入椎管到達(dá)突出的椎間盤,然后利用髓核鉗等手術(shù)器械摘除突出的椎間盤組織,利用雙極射頻消融止血,整個(gè)手術(shù)過程在生理鹽水持續(xù)沖洗下完成。

        椎間孔鏡手術(shù)主要有以下四點(diǎn),即安全、微創(chuàng)、療效好、恢復(fù)快。從微創(chuàng)角度來看,該技術(shù)利用人體腰椎天然的腔道,側(cè)入路從腰椎椎間孔進(jìn)入,后入路從腰椎椎板間隙進(jìn)入,不破壞腰椎的任何結(jié)構(gòu),而切口僅為0.7cm;從療效來看,該技術(shù)可完整取出突出的髓核,療效立竿見影;從恢復(fù)情況來看,患者第二天即可下床行走,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了傳統(tǒng)手術(shù)。因此,椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)第一次真正完美的結(jié)合了安全、微創(chuàng)、療效好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),顛覆了人們對腰椎手術(shù)的許多傳統(tǒng)觀念。

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        椎間孔鏡是一個(gè)可視化的系統(tǒng),可以通過光源和影像看到術(shù)中的視野,即可以看到神經(jīng)、血管以及發(fā)生椎間盤突出的椎間盤,所以醫(yī)生可以在可視化的情況下很安全地操作、很安全地止血,并且可以在手術(shù)完成后很清楚地看到神經(jīng)有沒有得到有效解壓,達(dá)到更好地治療效果。


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