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椎間孔鏡定位穿刺技巧和方法

椎間孔鏡定位穿刺技巧和方法:

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C型臂支臂的兩端,一側(cè)是產(chǎn)生X射線的高壓球管,另一側(cè)是吸收X射線影像增強(qiáng)器(把采集的影像資料傳給監(jiān)視器),患者平臥于C 型臂檢查床上。在整個(gè)定位引導(dǎo)的過(guò)程中,床處于水平的位置,正位片時(shí)C 型臂應(yīng)與診斷床垂直,側(cè)位片時(shí)C 型臂與診斷床平行或水平。
人體的解剖結(jié)構(gòu),椎板覆蓋在椎體的上方,根據(jù)腰曲和骶曲的不同略有變化,患者平臥在C 型臂檢查床上,俯下墊一腹枕,墊腹枕的目的是要把椎板的間隙拉開與椎體間隙保持在同一間隙(這一點(diǎn)十分重要,特別是在后路椎間孔鏡的穿刺中)只有這樣才能有利于穿刺針順利進(jìn)入椎間盤。在整個(gè)椎間孔鏡治療的過(guò)程中定位很重要。
C 型臂X射線攝像機(jī)的射線發(fā)生器、人體與影像吸收增強(qiáng)器是在同一個(gè)垂直線上。三者中任何一個(gè)位置發(fā)生了改變,都會(huì)引起X射線監(jiān)視器圖像的變化。
在整個(gè)椎間孔鏡技術(shù)穿刺引導(dǎo)定位操作過(guò)程中應(yīng)盡量減少位置的變化及差異性。手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各種檢查結(jié)果,來(lái)判斷從哪兒“下手”最合適,一般是在腰部的側(cè)方或者后方。整個(gè)手術(shù)是在透視機(jī)下進(jìn)行的,讓醫(yī)生清楚地看到病變的位置。(椎間孔鏡國(guó)內(nèi)銷售電話13853105360王先明)

椎間穿刺定位是指為椎間孔鏡開通路徑的過(guò)程。目前,常用的椎間孔鏡穿刺定位器械包括穿刺針、針芯、導(dǎo)絲以及多級(jí)孔徑的擴(kuò)張?zhí)坠。其操作步驟是:先將針芯插入穿刺針空腔內(nèi),與穿刺針一同刺入人體,到達(dá)目標(biāo)位置關(guān)節(jié)突外緣后,取出針芯,通過(guò)穿刺針空腔推注麻醉藥物,然后將導(dǎo)絲插入穿刺針空腔,直達(dá)關(guān)節(jié)突外緣,退出穿刺針,留下導(dǎo)絲,再沿導(dǎo)絲推入幾級(jí)擴(kuò)張管,反復(fù)操作,在骨外圍軟組織開出所需要的孔徑,再用環(huán)鋸?fù)ㄟ^(guò)軟組織孔徑在骨骼上開通可通過(guò)椎間孔鏡的通道。


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