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您知道看疼痛科嗎隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,作為人體繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征,疼痛被認為是一種疾病。疼痛分為急性痛和慢性痛。 衛(wèi)生部自2007年發(fā)文件要求二級以上醫(yī)院設(shè)立疼痛科 以癌痛為例,不能等著癌癥好了疼痛消失;老年骨性關(guān)節(jié)炎,也不能等著骨性關(guān)節(jié)炎好了,疼痛消失。這些疼痛都是需要緩解和治療的, 為此疼痛科應(yīng)運而生, 成為處理慢性疼痛的專業(yè)科室。 疼痛是怎樣發(fā)生的,我們在日常生活和工作中經(jīng)常因為碰撞、扭傷及其他類型的外傷而產(chǎn)生疼痛,也可以在不知不覺的受涼、受潮濕、過度勞累和長期不適當?shù)墓ぷ黧w位后發(fā)生疼痛,另外我們身體各系統(tǒng)、器官的炎癥或腫瘤等病變均可以產(chǎn)生程度不同的疼痛。從病程上看疼痛可分為急性痛和慢性痛,從人體的部位又可分為頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,從疼痛的來源上可分為軟組織痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等,上述原因所產(chǎn)生的疼痛絕大多數(shù)都在疼痛科可以得到解除或緩解。由于產(chǎn)生疼痛的原因和疼痛本身是非常復雜的,必需要在一定的時間內(nèi)專科醫(yī)師才能分清類別,并做出一個相對明確的診斷,然后方能對證下藥。 疼痛科診療范圍:
1、 全身軟組織損害所致的慢性疼痛; 2、 需要介入毀損治療的神經(jīng)病理性疼痛; 3、 藥物鎮(zhèn)痛無效需要微創(chuàng)治療的癌痛; 4、 不明原因的疼痛; 5、 與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾病。 以下疼痛臨床綜合分類疾病在相關(guān)學科治療后基礎(chǔ)疾病已基本治愈,但患者仍然不能緩解疼痛的,可到疼痛科就診治療。 1、頭痛:頸源性頭痛;緊張性頭痛;偏頭痛;叢集性頭痛;血管源性頭痛;外傷后頭。 2、頜面部痛:三叉神經(jīng)及其分支痛;舌咽神經(jīng)痛;蝶腭神經(jīng)痛;面部器官源性疼痛。 3、項枕部疼痛:枕神經(jīng)痛;乳突痛;頸項部肌筋膜痛。 4、頸肩痛:頸椎關(guān)節(jié);頸肩綜合征;寰枕畸形;頸肋;肩周炎。 5、上肢痛:上肢血管性疼痛;肱骨外上髁炎、腱鞘炎;前斜角肌綜合征;胸廓出口綜合征。 6、胸部痛:肋間神經(jīng)痛;帶狀皰疹后神經(jīng)痛;胸部手術(shù)后肋間神經(jīng)痛;肋軟骨炎;胸內(nèi)臟器疾患侵犯胸壁神經(jīng)痛。 7、腹痛:腹壁神經(jīng)痛;腹壁靜脈炎;手術(shù)后切口痛。 8、腰腿痛:神經(jīng)損傷后疼痛;幻肢痛;殘肢痛;復雜的局部疼痛綜合征;脊椎手術(shù)失敗綜合征;風濕類風濕疼痛;強直性脊柱炎腰背痛;纖維肌痛癥;紅斑肢痛癥;痛風性關(guān)節(jié)炎;下肢缺血性疼痛;末梢神經(jīng)炎;跟痛癥。 9、中樞性疼痛:由脊髓、腦干、丘腦、大腦皮層發(fā)出的刺激而引起的疼痛。 10、心理性疼痛:無明確的病變和組織損害而患者感到有頑固性疼痛。 11、癌性疼痛。 12、非疼痛性疾病:頑固性呃逆、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、不定陳述綜合征。 疼痛治療的方法: 臭氧治療儀治療技術(shù): 1、抗炎,抗感染功能 射頻控溫熱凝器治療技術(shù): 適應(yīng)癥:適用于三叉神經(jīng)痛和經(jīng)正規(guī)保守治療無效的椎間盤原性疼痛的治療。(可應(yīng)用于椎間盤疼痛治療的射頻儀) 射頻控溫熱凝器通過發(fā)出高頻率射頻電流,使病灶組織內(nèi)離子運動摩擦生熱,熱凝毀損病灶區(qū)域組織、神經(jīng)。選擇毀損痛覺神經(jīng)纖維傳導支,阻斷疼痛信號向上位神經(jīng)傳導,破壞疼痛傳導通路,使之無法傳入大腦,不能產(chǎn)生疼痛感覺和體驗,從而達到控制疼痛的目的。
臨床應(yīng)用范圍
1、外周神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)源性疼痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、星狀神經(jīng)節(jié)性偏頭痛、交感神經(jīng)疾患 2、脊柱因性疼痛:椎間盤膨出、突出癥、脊神經(jīng)后支痛、強直性脊柱炎 3、軟織組疼痛:各類軟組織疼痛、肌筋膜炎、肩周炎、網(wǎng)球肘炎、跟腱痛等 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng):帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、腫瘤、戒毒等(配合腦立體定向儀)
射頻微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點
1、微創(chuàng)治療痛苦小:居麻,細針穿刺,免除開刀之苦 2、精確定位安全性高:通過機器本身的刺激實驗,進行神經(jīng)定位。 3、緩解病情見效快、解除疼痛程度高 4、有效避免手術(shù)治療的嚴重并發(fā)癥 5、費用低廉、住院時間短 低溫等離子治療技術(shù): 等離子體刀技術(shù)是一種特定波形下的電能通過多極刀頭在人體組織中激發(fā)血液、粘膜、和軟組織中的氯化鈉(Nacl)分子產(chǎn)生等離子體狀態(tài),再由等離子體中的高速帶電粒子直接打斷組織分子鍵,使組織蛋白汽化分解成H2、O2、CO2、N2和甲方烷等低分子量氣體,達到對組織的汽化、切割、打孔、消融、皺縮、剝離、止血、修復等作用。二、臨床使用范圍脊椎盤手術(shù):頸椎消融術(shù)、側(cè)后路靶點減壓術(shù)、盤內(nèi)汽化打孔消融術(shù);椎間孔鏡下椎管狹窄汽化、消融、止血。膝關(guān)節(jié)手術(shù):半月板切除術(shù)、髁間窩成形術(shù)、軟骨清理術(shù)、滑膜切除術(shù)、外側(cè)支持帶松解術(shù)、韌帶肌腱皺縮。肩關(guān)節(jié)手術(shù):肩峰下減壓、凍結(jié)肩松解、肩袖切除術(shù)、滑囊切除術(shù)、盂唇撕裂傷、肌腱清理。腕肘踝手術(shù):腕三角纖維軟骨復合體、韌帶肌腱熱凝術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)、磯肌腱打孔。椎間孔鏡治療技術(shù): 椎間孔鏡下微創(chuàng)椎間盤摘除術(shù)的原理也是對神經(jīng)根的減壓手術(shù),適合的人群包括:1、各種類型腰椎間盤突出、2、腰椎間盤髓核脫出或者游離、3、開放手術(shù)失敗者、4、椎間孔狹窄者、5、腰椎間盤突出合并鈣化、6、椎間盤源形腰痛者、7、腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄癥。 椎間孔鏡手術(shù)特點:1.局麻;2.通過直徑7.5mm工作通道;3.內(nèi)窺鏡下視野清楚不會損傷神經(jīng);可視化操作:在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核和神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織等。 4.內(nèi)窺鏡下射頻止血及持續(xù)生理鹽水沖洗下,保證術(shù)野清楚,也基本避免感染的風險;5.即使90歲高齡患者也能耐受手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷極小,一般第二天即可下地;6.而手術(shù)效果優(yōu)良率不低于開放手術(shù)。 沖擊波疾病治療儀治療技術(shù): 體外沖擊波治療是利用沖擊波對人體內(nèi)部組織、細胞產(chǎn)生一系列的生物學作用,如機械壓力效應(yīng)、壓電效應(yīng)、空化效應(yīng)、止痛效應(yīng)等達到激活成骨細胞,促進新生血管形成和細胞修復與再生,減輕慢性炎癥,緩解疼痛等作用,同時不會對人體造成損傷,屬于微創(chuàng)治療范疇。 技術(shù)相對于傳統(tǒng)外科治療有許多優(yōu)勢,非侵入性、方法簡單、療效顯著、風險低、治療周期短、并發(fā)癥少、費用相對低廉。 優(yōu)勢: 光電治療儀治療技術(shù): |