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腰椎問(wèn)題哪一種更嚴(yán)重"腰椎問(wèn)題"哪一種更嚴(yán)重? ◆椎間盤(pán)膨出: 纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂,椎間盤(pán)局部隆起; ◆椎間盤(pán)突出: 纖維環(huán)完全破裂,髓核從破裂處突出; ◆椎間盤(pán)脫出: 突出物脫離了原來(lái)的組織成了游離體; ◆許莫氏結(jié)節(jié): 髓核向上下兩個(gè)方向突出進(jìn)入軟骨板; ◆椎管狹窄: 各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,包括黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化引起的椎管容積改變。椎管狹窄有先天發(fā)育性(原發(fā)性)和后天繼發(fā)性之分;還有中央型(主椎管)狹窄、側(cè)隱窩狹窄和神經(jīng)根孔狹窄之分; ◆椎體滑脫: 上下腰椎錯(cuò)位,與腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出常相伴而生。最常見(jiàn)的是韌帶發(fā)生退變,對(duì)椎體固定不牢,導(dǎo)致椎體上下錯(cuò)位,稱為"假性滑脫";還有因椎弓狹部崩裂而導(dǎo)致的滑脫,稱為"真性滑脫"、"狹部裂"或"狹部不連"。 椎間盤(pán)突出還可分為:中央型、單側(cè)型、上下突出型。如果壓迫到馬尾神經(jīng),還會(huì)引起大小便失禁,性功能障礙。 腰椎間盤(pán)突出癥的治療一般先保守再理療再微創(chuàng)再開(kāi)放手術(shù),微創(chuàng)微創(chuàng)介入技術(shù)包括經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)、臭氧注射療法、化學(xué)溶核術(shù)、射頻消融療法、低溫等離子切除、經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸治療和腰椎間盤(pán)分流術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。 低溫等離子射頻消融術(shù)式通過(guò)在C形臂或CT引導(dǎo)下,醫(yī)生將穿刺針插入椎間盤(pán)內(nèi),然后通過(guò)等離子刀將射頻能量作用于椎間盤(pán),將刀頭周圍組織的分子鍵打斷形成離子態(tài),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將周圍組織氣化,通過(guò)反復(fù)消融可將對(duì)神經(jīng)造成壓迫的組織全部氣化排出體外。整個(gè)消融過(guò)程刀頭溫度維持在40至70℃,離開(kāi)刀頭1mm,溫度即降為40℃,所以對(duì)周圍神經(jīng)造成損傷的可能性非常小。同時(shí)還可以利用等離子刀的冷凝固作用,使消融通道周圍組織皺縮,固化,防止髓核組織沿消融通道再次突出。 椎間孔鏡手術(shù)是被行業(yè)專家公認(rèn)的“脊柱微創(chuàng)手術(shù)”,手術(shù)在不開(kāi)刀不破壞椎管穩(wěn)定的情況下,治療腰椎間盤(pán)突出,解除壓PO,讓腰椎間盤(pán)突出患者擺脫疼痛不再是夢(mèng)。對(duì)于椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì),我們整理如下。下面將詳細(xì)介紹椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)——讓腰突患者不開(kāi)刀擺脫疼痛不再是夢(mèng)。 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)一:鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核; 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)二:多角度雙極射頻電極能在低溫下直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán); 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)三:目標(biāo)直接,目前椎間孔鏡手術(shù)被越來(lái)越多的專家認(rèn)為是治療椎間盤(pán)突出的黃金標(biāo)準(zhǔn)。 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)四:患者創(chuàng)傷痛苦小、適應(yīng)癥廣、遠(yuǎn)期療效好。能處理兒乎所有類型椎間盤(pán)突出,區(qū)分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨病變; 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)五:安全性高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),一般不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低失誤操作的風(fēng)險(xiǎn); 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)六:康復(fù)快,術(shù)后次日可下地活動(dòng),平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉; 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)七:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單;皮膚切口僅7mm,符合美學(xué)觀點(diǎn);
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