椎間孔鏡鏡頭及光學接口的使用方向及技巧：在椎間孔鏡手術(shù)治療過程中，有時需要調(diào)整或旋轉(zhuǎn)鏡頭，調(diào)整后要注意一下鏡頭的方向，否則手術(shù)視野反應在監(jiān)視器上會出現(xiàn)倒置、翻轉(zhuǎn)、鏡像等假象，造成視覺上的差異。一般主鏡有0°和30°的。在做治療之前，一定要先看一下主鏡的角度。這樣可以在術(shù)中能準確地找到治療部位。0°的主鏡看到的圖像是工作套管正前方的手術(shù)圖像，比較直觀。30°的主鏡看到的圖像是工作套管傾角面及前方的圖像。所以在操作過程中明明看到了突出，但是用鉗子怎么也取不到，這就是原因。

椎間孔鏡主鏡.gif

椎間孔鏡核髓鉗的使用技巧：要留意髓核鉗的角度及方向性。在手柄的對側(cè)面是髓核鉗的鉗部，可以張合用于鉗取髓核。

椎間孔鏡髓核鉗2.jpg

椎間孔鏡雙頻電極的使用方法及技巧：在使用之前應先掌握電極的弧度及彎曲治療點，彎曲治療點在手柄的對側(cè)，在使用時應熟練掌握。

迪諾等離子手術(shù)孔鏡電極.JPG

椎間孔鏡工作套管的旋轉(zhuǎn)及使用技巧：

①、椎間孔鏡工作套管的方向性，在工作套管上與旋轉(zhuǎn)手柄相對應的一面，為帶有傾角的視野面，此面就是我們在監(jiān)視器上看到的圖像區(qū)域。

②、椎間孔鏡工作套管操作及旋轉(zhuǎn)，在后路穿刺的過程中，工作套管傾角的最前端應緊貼著關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)緣，緩慢進入椎管，進入椎管后應逆時針旋轉(zhuǎn)工作套管，使之傾角面對著外側(cè)的關(guān)節(jié)突，這樣可以安全的保護硬膜囊，避免術(shù)中損傷硬膜囊。

③、椎間孔鏡側(cè)路穿刺時工作套管傾角面的最前端應盡量貼近下一個椎體的上關(guān)節(jié)面，傾角面應對著上位椎體的下關(guān)節(jié)面方向，在需要旋轉(zhuǎn)時，應逆時針旋轉(zhuǎn)，可有效預防旋轉(zhuǎn)工作套管時，發(fā)生神經(jīng)分支與椎體、小關(guān)節(jié)突、套管之間的卡壓引起的疼痛癥狀。

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