三叉神經(jīng)痛，大家可能不太熟悉。但是很多人被莫名其妙的面部疼痛困擾，這種疼痛往往表現(xiàn)為突然發(fā)病，一側(cè)上下唇，牙齦和眼眶下、耳前、額頭等部位閃電樣 刀割樣劇烈疼痛，發(fā)作時說話喝水都可以誘發(fā)，由于常見的部位在牙齦區(qū)，往往容易被理解成“牙痛”，很多人拔牙后仍然不能緩解，這時，三叉神經(jīng)痛這 個名詞才被患者知曉。

       三叉神經(jīng)痛的診斷主要來自于臨床診斷，根據(jù)三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的一種反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛。驟然發(fā)作，無任何先兆，刷牙、洗臉、說話、寒冷刺激、進(jìn)食等均可引起發(fā)作。疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕 裂樣劇痛，突發(fā)突止，間歇期完全正常。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘，發(fā)作間歇期逐漸縮短,疼痛逐漸加重。常規(guī)影像學(xué)檢查如腦部CT和核磁共振多無明顯異 常，部分患者可于橋小腦腳三叉神經(jīng)區(qū)域發(fā)現(xiàn)血管壓迫。

        目前公認(rèn)有確切療效的根治性手術(shù)為三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)和微血管減壓術(shù)。醫(yī)學(xué)發(fā)展到二十一世紀(jì)，微創(chuàng)手術(shù)作為發(fā)展趨勢，開始在以前需要開刀的各個領(lǐng)域得 到了廣泛應(yīng)用。影像電生理引導(dǎo)下選擇性三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)是微創(chuàng)神經(jīng)毀損療法，利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元胞體，使神經(jīng)元蛋白質(zhì)凝固變性，阻 斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。通過對熱凝溫度的控制，目前能夠做到主要毀損痛覺神經(jīng)，而保留大部分觸覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)功能，那種神經(jīng)毀損后眼歪嘴斜的擔(dān)心是不必要的。 由于熱凝術(shù)的治療效果良好，并發(fā)癥少，年老體弱及多病的患者可以耐受，而且可以重復(fù)實施，所以目前已經(jīng)成為根治三叉神經(jīng)痛的主要手術(shù)之一。

         此類手術(shù)在正規(guī)醫(yī)院實施，有比較完善的麻醉和監(jiān)護(hù)，手術(shù)時間一般為30~60分鐘，包括消毒，定位，射頻針穿刺，測試及射頻熱凝等步驟，其中需要全麻時間僅十分鐘不到，患者術(shù)后恢復(fù)很快，在手術(shù)室即可清醒并準(zhǔn)確回答醫(yī)生問題，驗證手術(shù)療效，可以完成自己用手按壓穿刺點預(yù)防皮下出血的動作。

      手術(shù)后，三叉神經(jīng)分支支配區(qū)會有痛覺消失伴隨麻木感，此麻木感會隨著時間延長，逐漸減輕，一般在術(shù)后3-6個月后僅留輕微的麻木感，對面部活動無任何影響。總手術(shù)近期有效率超過99％，遠(yuǎn)期５年復(fù)發(fā)率約15％，由于可以重復(fù)操作，第二次手術(shù)有效率仍然超過90％。

       俗話說“斬草除根”，三叉神經(jīng)痛在三叉神經(jīng)半月節(jié)進(jìn)行射頻消融治療，作用于神經(jīng)元胞體，神經(jīng)再生的幾率比較低，因而其復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)低于三叉神經(jīng)外周分支毀損治 療。而由于微創(chuàng)手術(shù)對患者呼吸循環(huán)等系統(tǒng)功能狀態(tài)影響較小，尤其適合老年人合并慢性病患者，術(shù)中術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥也相對開放性手術(shù)為少。

      就這樣，通過一根特殊的“針”進(jìn)行的微創(chuàng)治療，直達(dá)病因，消除了病痛，還給患者一片晴朗的天空。