目前，對肩周炎主要是保守治療�？诜�消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能練習，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關(guān)節(jié)活動范圍。

     肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直到完全復原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。根據(jù)病史和臨床癥狀多可診斷。常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時間1～2分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2、用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位，時間1～2分鐘，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏到肩部，時間1～2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。

5、用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

臭氧治療肩周炎

高濃度醫(yī)用臭氧具有很強的氧化作用,在人體內(nèi)可以通過多種機制產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)解免疫等作用。一般認為其作用機制主要包括: 

抗炎作用

臭氧可以誘導抗氧化酶的過度表達以中和過量的活性氧屬刺激拮抗性細胞因子和免疫抑制因子白細胞介素-10和成纖維生長因子(transforrning growth factor,TGF)-β1的釋放;同時臭氧可以使內(nèi)皮細胞釋放NO[4],使血管舒張,減輕局部組織缺氧,促進炎癥消退。

氧化蛋白多糖

臭氧直接與滑膜及軟骨組織接觸,可以氧化其內(nèi)的蛋白多糖,從而導致水分的脫失,由此減輕滑膜水腫和炎癥反應。

改善組織缺氧

臭氧可使細胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血紅蛋白解離曲線右移,增加氧氣的釋放,減輕局部組織的缺氧。

止痛作用

臭氧可以提高局部神經(jīng)末梢的痛域,產(chǎn)生直接止痛作用。

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