一、開(kāi)展椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)院具備條件：

    1.醫(yī)院是否有C臂X光機(jī)或者CT，配套無(wú)菌手術(shù)室，術(shù)中耗材：貼膜（帶水口路腦外科貼膜）準(zhǔn)備2套，一次性套袋，3套,2升生理鹽水及配套輸液器。消融止血手術(shù)刀頭（區(qū)分接口4.0mm或者2.5mm.分圓頭和方頭）2把

二，椎間孔鏡器械使用前檢查              

1.查看穿刺針數(shù)量：1.2、1.6穿刺針兩種型號(hào)確保各有兩根，以防備另一種型號(hào)穿刺針損毀。（重點(diǎn)檢查穿刺針針芯與針管是否吻合、針內(nèi)有無(wú)血跡）

2.擴(kuò)張管規(guī)格型號(hào)：兩級(jí)擴(kuò)張管6.3、3.0是否插接吻合，逐級(jí)擴(kuò)張管型號(hào)、節(jié)數(shù)能否對(duì)應(yīng)使用。

3.工作套管：套管的規(guī)格型號(hào)能否對(duì)應(yīng)主鏡使用。主鏡常規(guī)型號(hào)6.3mm，6.9mm

4.骨鉆：骨鉆手柄，骨鉆的規(guī)格4、6、7、8、9型號(hào)確定數(shù)量有沒(méi)有齊全，骨鉆手柄有無(wú)配齊全(骨鉆通里面有無(wú)堵塞,導(dǎo)絲能否流暢進(jìn)出,與導(dǎo)絲能否結(jié)合使用)

5.環(huán)鋸:環(huán)鋸型號(hào)是否齊全,與擴(kuò)張管能否配套使用,環(huán)鋸手柄有無(wú),確保正常使用。

6.髓核鉗：標(biāo)配6把鉗子，分別是：大髓核鉗3.0mm，小髓核鉗2.5mm，上翹30度髓核鉗，彈簧鉗，咬切鉗，咬骨鉗。配齊常規(guī)手術(shù)使用髓核鉗，查看髓核鉗張合是否流暢，鉗子咬切力度（鉗子有無(wú)血跡、臟污）

7.錘子一把

8.導(dǎo)絲：導(dǎo)絲型號(hào)數(shù)量，0.8、1.0導(dǎo)絲能否插入穿刺針、TOM針、骨鉆。（0.8導(dǎo)絲配1.2穿刺針、1.0導(dǎo)絲配1.6穿刺針）

9神經(jīng)拉勾、燕尾骨鑿、神經(jīng)探針、神經(jīng)剝離子有無(wú)齊全。

10.TOM針:TOM針、TOM鉆、TOM探針用到器械配帶齊全。

11.主鏡：使用影像系統(tǒng)檢查主鏡的清晰度，調(diào)節(jié)白平恒，調(diào)節(jié)主鏡清晰度，達(dá)到清晰效果。(消毒使用前提前與影像能否結(jié)合使用、清晰度，確保正常手術(shù))

12.雙極射頻或者低溫等離子消融設(shè)備一臺(tái)，注意設(shè)備接口與刀頭是否匹配。

主要檢查器械在穿刺到摘髓核之間的整套器械配置有無(wú)缺少，各環(huán)節(jié)之間能否配合使用，器械表面、內(nèi)部有無(wú)血跡。

二、椎間孔鏡使用后保養(yǎng)

1.手術(shù)完成后，收集全器械，戴一次性手套用高壓水槍進(jìn)行沖洗，沒(méi)有水槍用水進(jìn)行沖洗，把套裝器械拆開(kāi)用水沖洗，使用毛刷、毛布將器械表面血跡沖洗、晾干。

2.穿刺針用針芯、水將內(nèi)部清洗干凈無(wú)血跡；TOM針退出針芯，里外沖洗干凈無(wú)血跡；骨鉆內(nèi)部用導(dǎo)絲、水沖洗干凈無(wú)血跡；骨鉆內(nèi)部用導(dǎo)絲、水沖洗干凈；擴(kuò)張管里外沖洗干凈；主鏡工作通道用毛刷洗干凈。

3.器械擦干無(wú)血跡后，髓核鉗鉗口用醫(yī)用潤(rùn)滑油涂抹，鉗子拉桿涂抹潤(rùn)滑油。

器械在醫(yī)院使用前，用醫(yī)院影像時(shí)，主鏡與影像接口能配套使用，清晰度能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，器械齊全后進(jìn)行消毒；器械高溫高壓、低溫等離子、環(huán)氧乙烷消毒，主鏡可高溫高壓、低溫等離子、環(huán)氧乙烷消毒（主鏡不建議高溫高壓消毒，高溫高壓太高，熱脹冷縮對(duì)主鏡清晰度損傷大，國(guó)產(chǎn)主鏡不能高溫高壓消毒），導(dǎo)光束低溫等離子、環(huán)氧乙烷消毒使用；