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椎間孔鏡環(huán)琚安全骨鉆的操作椎間孔鏡環(huán)琚安全骨鉆的操作：
經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡經(jīng)歷了多年和臨床改進和技術(shù)發(fā)展，椎間孔鏡適應(yīng)癥也從腰椎間盤突出癥發(fā)展到頸胸腰椎常見退變性疾病，又稱“全脊柱內(nèi)鏡”，其主要目的是打破阻礙的骨性結(jié)構(gòu)，將工作套管放置到目的的位置并進行減壓操作，具體到成型的工具主要是環(huán)琚和安全骨鉆。 安全骨鉆使用通常是兩種情形： 1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達靶點位置，置換導(dǎo)絲后，沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm磨鉆由小到大擴開椎間孔，然后放入8號的導(dǎo)桿，導(dǎo)入工作套筒，節(jié)約大量手術(shù)時間。 2:如果穿刺針不能一下到達靶點，先軟組織擴開，把保護套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，用定位器（TOM）從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點，（注意：定位器針尖頭突入椎管時及時更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導(dǎo)絲到位，再拔出TOM外套，沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔，直到能輕松進入工作通道。 手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術(shù)時間，使椎間孔成型變得“容易”。 |
