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骨鉆在椎間孔鏡手術(shù)椎間孔成型中的使用椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)中椎間孔成型過程,磨鉆使用通常是兩種情形: 1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點位置,置換導(dǎo)絲后,沿導(dǎo)絲用4mm 、6mm、 7mm、 8mm、9mm。磨鉆由小到大擴(kuò)開椎間孔,然后放入導(dǎo)桿,導(dǎo)入工作套筒,節(jié)約大量手術(shù)時間。 2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點,先軟組織擴(kuò)開,把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,用定位器(TOM)從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點,(注意:定位器針尖突入椎管時及時更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導(dǎo)絲到位,再拔出TOM外套,沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴(kuò)磨椎間孔,直到能輕松進(jìn)入工作通道。 手工磨鉆的使用,節(jié)約了大量的手術(shù)時間,使椎間孔成型變得“容易”。 |