椎間孔鏡技術通過椎間孔途徑進入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關解剖結構如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬膜囊，神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，手術徹底。選擇微創(chuàng)手術的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并須滿足以下條件：

       1.持續(xù)或反復發(fā)作根性疼痛；

       2.根性疼痛重于腰痛，如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術；

       3.經(jīng)嚴格保守治療無效，包括運用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓練程序，建議至少保守治療4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進行性加重，則需要立即手術；

       4.沒有藥物濫用及心理疾病史；

       5.直腿抬高試驗陽性，彎腰困難；　

       6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術前要進行徹底的影像學檢查，特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。

射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)、毀損的原理是，利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根、椎間盤等部位，對神經(jīng)傳導功能進行調(diào)節(jié)或使其蛋白質(zhì)凝固，阻斷神經(jīng)沖動的傳導，是一種物理性神經(jīng)阻滯療法。目前射頻神經(jīng)毀損有標準射頻毀損和脈沖射頻調(diào)節(jié)兩種方式。 

射頻神經(jīng)毀損的適應癥包括

該療法采用細針穿刺到椎間盤內(nèi)，注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮，達到使椎間盤減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強大的氧化功能，達到脫水、消炎和鎮(zhèn)痛的作用。

臭氧治療可用于頸腰椎髓核消融、膝關節(jié)腔注射、治療頑固性帶狀皰疹后遺痛 。臭氧治療對輕度的椎間盤突出有效，而對于中重度的突出療效不佳，也不能直接消除壓迫神經(jīng)的髓核組織。

等離子椎間盤髓核消融術在治療時，治療刀頭前端形成肉眼可見的低溫等離子體薄層。該薄層中帶電粒子具有足夠的動能打斷組織中大分子的肽腱，使其分解成低分子量的分子和原子，并從穿刺通道排出體外，從而產(chǎn)生實時、高效和精確的切割和消融原理。

該技術適用于頸、腰椎間盤突出癥（適應證是纖維環(huán)完整的包容型無鈣化的突出）。禁忌癥包括：嚴重的椎管狹窄癥、椎間隙狹窄明顯、相應節(jié)段曾行手術治療者、全身情況不允許者。   

膠原酶化學溶解術，是在C型臂X線機、CT引導下，將膠原酶準確地注射到突出的椎間盤內(nèi)及其周圍，使突出的椎間盤溶解并吸收，解除其對神經(jīng)根的壓迫，達到與手術摘除椎間盤突出物同樣的效果。

適用于診斷明確的頸椎病或腰椎間盤突出癥。經(jīng)1～3個月正規(guī)保守治療無效者；重度患者即刻可行膠原酶溶解術。禁忌癥包括：椎間盤突出伴有骨性椎管狹窄；突出物全部、大部鈣化；黃韌帶、后縱韌帶骨化。

脊髓刺激術是指將脊髓刺激器的電極安放于椎管的硬膜外腔后部，通過電流刺激脊髓后柱的傳導束和后角感覺神經(jīng)元，從而達到治療疼痛或其它疾病目的的一種治療方法。適用于慢性頑固性疼痛，很少用于急性疼痛，其中以脊柱手術后疼痛癥候群為主，約占全部病例的70％。 

在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動傳導，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱神經(jīng)阻滯。由于現(xiàn)在B超的應用，B超引導下進行神經(jīng)阻滯可以達到可視、精確的特點，大大減少穿刺并發(fā)癥。配合消炎鎮(zhèn)痛液，對于疼痛科多種常見病可以進行有效的治療。

小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術，是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節(jié)病變。

小針刀療法的優(yōu)點是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。

經(jīng)皮椎體成形術是1984年由法國人Deramond和Galibert發(fā)明的一種在影像監(jiān)視下，經(jīng)皮穿刺向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（主要成分聚甲基丙烯酸甲脂)的一種脊柱微創(chuàng)手術。起初用于頸椎侵襲性血管瘤，其后被應用于骨質(zhì)疏松癥、椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉移性腫瘤、椎體侵襲性血管瘤。